发布时间:2024-01-14 03:51来源:www.sf1369.com作者:宇宇
《听体检说:健康都去哪了》本着为全民普及生活中常见的医学知识的原则,书中讲叙了相关内容
1、血压:
成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。
2、血脂:
一般人的血脂水平标准是:总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常,低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常,高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常。
3、血糖:
正常时空腹血糖<5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。
4、血常规:
白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低或偏高都有问题。
红细胞:红细胞太低,可能会贫血,红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
血红蛋白:主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克。
血小板:正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时,止血困难,当然血小板过多,也易形成血栓。
5、尿常规:
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。
6、乙肝两对半:
-+---注射过乙肝疫苗有免疫,+--++①④⑤阳性,俗称“小三阳”,传染性弱,+-+-+①③⑤阳性,俗称“大三阳”,HBV病毒复制性强,+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。
平均红细胞体积MCV=每升血红细胞比容/每升血红细胞数,表示单位体积红细胞的体积大小。平均红细胞血红蛋白浓度MCH=每升血血红蛋白量/每升血红细胞比容,表示单位体积血红蛋白浓度。红细胞分布宽度RDW,反映红细胞容积大小的离散度,RDW降低表明红细胞均一性很高。你这个血象单主要是看红细胞数,血小板数,白细胞数,中性粒细胞,淋巴细胞百分比。偏离正常太远就代表有问题,如果稍高或者稍低,一般问题都不大。上述的这些数据只是来判断如果你有贫血,来判断贫血的类型,到底是小细胞性,大细胞性,或者是正细胞性这些的。
在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。专家认为,即使每年都没问题,也该把以往的体检报告好好保存起来,以供每年的体检报告对比参考。以年体检报告对比,可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率,便于更加及时提醒自己,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。
指标超值
一般来说,体检包括了常规体格检查(身高、体重、血压、内科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、妇科)以及血液检查(临床检验、生化检验、免疫检验、化学发光和放免检验、血流变检验)、尿液和分泌物的检验、B超、x光、CT、MR等项目,其中有些结果一看就明白,但验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,就许多人都不知道其意义。
当看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时,很多人都以为自己生病了,导致没必要的恐慌,其实,体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但还要看其他检查结果来综合分析,如体检中的常用项目甲胎蛋白(AFP)是一个肝癌的检查项目,甲胎蛋白存在于胎儿中,成人后逐渐消失,故成人的指标值就在0-20之间,如果明显增高则极可能是肝癌,但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高,而妊娠妇女AFP增高,则是生理现象。还有就是前列腺特异抗原PSA的检测对早期没有症状的前列腺癌的诊断是有意义的,但其参考值是根据年龄有所变化的,而且某些前列腺炎也会轻度增高。如果受检者是近期作了前列腺按摩及做了直肠指检后才抽血做了这项检查的,就有可能引致PSA升高。因此,当发现体检报告数值偏高的时候,应该马上请医生帮助解读,并作进一步的检查。
转氨酶升高
“肝功能的检查中通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种是谷丙转氨酶(ALT),另一种是谷草转氨酶(AST)。当ALT、AST明显升高时常提示有肝损伤。“有时具体情况得具体分析,”普惠健康体检的李医生说。肝损伤的原因很多,除了乙肝、其它病毒性肝炎,其他可能造成肝损伤的疾病外,还要进一步追查原因,如是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等,而且在正常状态下,血清转氨酶也是有变化的,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高,所以不用一看到转氨酶升高就恐慌,就认为一定是肝炎或乙肝。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则有可能向肝纤维化转变。
肿瘤标志
近年来,很多医院都开设了“肿瘤标志物”体检项目,但面对体检报告单上半懂不懂的数据和字母,许多市民往往无法作出合适的判断。
拿到体检报告后,市民可将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有明显的增高,癌症可疑度就很大,那就应该作进一步的全面检查,即使是轻微超标,也不能置之不理,为了彻底排除癌变早期的可能,需要隔一两个月就去医院进行复检,或进行相应的辅助检查,如果持续升高,就要怀疑是癌变在发展,如果一直没有明显升高,一般是良性病变,可能是器官炎症。假如是癌症患者手术后发现标志物持续增高,就要考虑复发的可能性。
普惠体检的张医生表示:许多肿瘤在中晚期都会有淋巴结的转移,但是否淋巴结肿大都是肿瘤转移呢?那要看淋巴结的部位和是否光滑、是否有压痛、是否与周围组织粘连,而且还要综合其他的检查结果进行分析,以作出确诊。在肿瘤标志物检测中,最常见的肿瘤标志物就是“甲胎蛋白(AFP)”了,它可以检测出80%以上的肝癌。
普惠体检的张医生提示“各种检验数值,有些可直接判断,有些则需全面考虑、综合分析,不是1+1=2那么简单的,所以不能完全的‘对号入座’。”生化指标的参考值也会因为检验设备的不同有所差别,因此要根据自己的化验单来看是否正常,不明白的最好找医生了解清楚。